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CHN on the Go (Community Health Nurses on the Go) est une application mobile sur Android conçue pour motiver et soutenir les infirmières en santé communautaire (ISC) qui se consacrent à la santé maternelle, du nouveau-né et de l’enfant dans les communautés reculées du Ghana. Nurses on the Go: a smartphone app for frontline health workers in GhanaCommunity Health Nurses on the GoProject brief: Care Community Hub - Improving Motivation and Job Satisfaction Among Frontline Health WorkersCHN on the Go
Défis
Comme d’autres initiatives de santé mobile (mHealth), CHN on the Go s’est heurtée à des difficultés pour piloter cette application au Ghana :
- CHN on the Go fonctionne sur des smartphones qui peuvent être coûteux et limiter les possibilités de changement d’échelle.
- Les appareils mobiles qui ne sont pas fonctionnels dans le contexte de la mise en œuvre peuvent ralentir les progrès et frustrer les utilisateurs.
- La méconnaissance du fonctionnement des smartphones peut rendre l’utilisation de l’application difficile pour certains membres du public cible.
- Même si elles permettent d’améliorer l’application, les mises à jour régulières peuvent énerver les utilisateurs qui ne sont pas habitués à tester de technologies de pointe et ont été contraints d’utiliser les nouvelles fonctions.
Facteurs de réussite
Au cours du projet pilote de 18 mois, CHN on the Go a découvert plusieurs stratégies essentielles à sa réussite :
- Collaborer avec des initiatives existantes qui ont recours à des appareils mobiles peut faciliter un changement d’échelle. Au Ghana, certains districts fournissent déjà des appareils mobiles pour recueillir des données de santé importantes, qui pourraient être complétées au moyen de cette application.
- Une formation intensive au début du programme peut être utilisée pour enseigner aux utilisateurs la technologie des smartphones et le fonctionnement de l’application, et les faire s’entraîner à l’utiliser entre pairs. Ceci a été particulièrement important pour les superviseurs et les ISC expérimentées qui étaient habituellement plus âgées et savaient moins bien se servir d’un smartphone.
- L’implication des pouvoirs publics à chaque niveau et à chaque étape du programme a aidé CHN on the Go à recevoir un agrément pour ses cours en ligne et à assurer la pérennité de cette innovation.
- L’implication des utilisateurs dans la conception de l’application, même si cela peut parfois ralentir les progrès, peut habiliter les praticiens en leur montrant que leurs idées sont appréciées et elle permet d’obtenir une application plus utile pour le public ciblé. Un responsable de niveau national dont l’équipe a rempli un rôle essentiel pour l’élaboration du contenu a dit de l’application : « C’est mieux que ce qu’on avait envisagé ».
- Impliquer les utilisateurs (les ISC) en leur demandant de présenter l’emploi de l’application aux responsables des pouvoirs publics peut être à la fois motivant et contribuer à faire plus efficacement la démonstration de l’utilisation de l’application et de son utilité pour les décideurs clés.
- L’utilisation de WhatsApp peut présenter des avantages considérables pour les praticiens qui travaillent dans des zones rurales où les possibilités de transport sont limitées. Cette application a permis aux services de santé des districts de communiquer des directives officielles, de diffuser des annonces sur des activités telles que des formations et des campagnes de vaccination, et d’inculquer un sentiment d’appartenance à une communauté parmi tous les membres de l’équipe de santé du district. Les groupes WhatsApp servent aussi pour établir des diagnostics de groupe et, compte tenu de la possibilité d’envoyer des photos, c’est une méthode très bonne pour permettre aux infirmières de recevoir une aide au diagnostic dans les cas difficiles.